单项选择题院内获得性肺炎最常见的致病菌为
单项选择题女性,60岁,COPD病史20余年,2年来下肢浮肿。近5天咳喘加重,并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO3-30mmol/L。该患者的酸碱失衡为